靶向药价格很高，如易瑞沙、特罗凯、凯美娜等。，一般肿瘤医院都能买到。而靶向药物一般只适用于非细胞肺癌，对是否有基因突变有明显的选择性。只有相关基因发生突变才能有效，对于长期吸烟的患者效果并不理想。在肺癌的治疗中，应遵循综合抗癌，使癌细胞的逃逸机制失效，因为癌细胞对单一的治疗方法和药物都有逃逸机制，容易复发和扩散。

除了手术、放化疗、靶向治疗等。对于肺癌，建议吃一些好的抗癌中药，比如五指菌类，很好。体内抑癌率高，有助于抑制和杀灭残留癌细胞，修复受损基因和细胞，提高免疫力，补充抗癌微量元素和营养能量。它有几个优点:1 .集多种功能于一身，全方位、多层次抗癌，使癌细胞的逃逸机制失效；2.从源头修复受损基因，从源头阻止癌细胞再生；3.补充丰富的抗癌微量元素，使癌细胞周围充满各种破坏癌细胞的物质。同时补充正常细胞所需的营养能量，提高免疫力，调节和改善肿瘤体质，使肿瘤在体内失去生存和滋养环境。实现真正意义的标本兼治，从而发挥最佳的抗癌和康复效果。还可用于减轻放化疗的辅助治疗，减少放化疗等传统治疗的副作用，提高治疗效率。

目前只批准了非小细胞肺癌的靶向治疗，小细胞肺癌的靶向治疗还在研究阶段。目前，中国批准上市的治疗非小细胞肺癌的靶向治疗药物主要有三大类，具体如下:

1.EGFR靶突变(EGFR-TKI)

在中国非小细胞肺癌患者中，EGFR基因突变率可达30%左右，选择性抑制EGFR酪氨酸激酶对抑制癌细胞生长起到了很好的作用。

EGFR激酶抑制剂主要有:第一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；第二代阿法替尼；第三代奥替尼。

(1)第一代EGFR-TKI的特点

吉非替尼和厄洛替尼是进口药，而埃克替尼是我国自主研发的药物。因为三种药物的化学结构基本相似，所以临床疗效和不良反应差别不大。

第一代EGFR-TKI最大的缺点是经过一段时间的治疗后，疗效会下降，会出现获得性耐药。第一代药物的不良反应主要有腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒)，约3%的患者因不良反应而停药。

易瑞沙:吉非替尼(Gefitinib)——上市，保价，价格5000元左右每盒(0.25g*10片)。

Trocquer:埃罗替尼(Erlotinib)——上市，保价，价格每盒4500元左右(150mg*7粒)。

凯美纳:国产药(盐酸依西替尼)——上市，保价，价格1399元左右一盒(125mg*21片)。

(2)第二代EGFR-TKI的特点

为了解决第一代EGFR-TKI药物的获得性耐药问题，开发了一种不可逆酪氨酸激酶抑制剂。法替尼可以不可逆地与EGFR结合，从而关闭癌细胞的信号通路，抑制肿瘤生长。可用于EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。不良反应发生率高于第一代药物，为腹泻和皮肤相关不良事件、口腔炎和甲沟炎。

BIBW2992:阿法替尼(Afatinib)——上市，未投保，价格约7100元/盒(40mg/片，28片/盒)

(3)第三代EGFR-TKI的特点

由于第二代EGFR-TKI药物EGFR-T790M和野生型EGFR选择性差，不良反应明显。为了解决上述问题，开发了第三代奥昔替尼。与第一代和第二代药物相比，可解决获得性耐药问题，对中枢神经系统有效，不良反应少。

特里:奥西替尼(奥昔替尼，azd 9291)——上市，未投保，价格约51000元/盒(80mg*30片，用量30天)。

2.ALK抑制剂

ALK是一种变性淋巴激酶，可与棘皮动物的微管相关蛋白4(EML4)融合，导致多种基因变异和致癌性。

目前ALK抑制剂主要有:第一代克唑替尼；第二代塞来替尼和艾乐替尼。

(1)第一代ALK抑制剂

第一代ALK抑制剂是克唑替尼，中国于2013年批准用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

Cerui:克唑替尼(Crizotinib)——上市，未保险，价格约22000元/盒(150mg/盒，28盒)。

(2)第二代ALK抑制剂

第二代ALK抑制剂是塞来替尼和艾乐替尼，在中国没有上市。第二代ALK抑制剂的化学结构与克唑替尼有很大不同，可以解决克唑替尼的获得性耐药问题，可用于治疗ALK阳性、克唑替尼治疗失败或不耐受的晚期转移性非小细胞肺癌患者。

3.抗血管生成药物

通过抑制血管生成，可以抑制肿瘤的生长和转移，从而达到治疗的目的。

目前治疗非小细胞肺癌的抗血管生成药物主要有贝伐单抗和重组人内皮抑素。

贝珠单抗是国外原研药，重组人内皮抑素是我国自主研发的新药。目前贝伐单抗和重组人内皮抑素已经在国内上市。

贝珠单抗已通过国家医保谈判，仅限于晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞状非小细胞肺癌。能与血管内皮生长因子结合，减少微血管生长，抑制肿瘤转移。贝珠单抗的不良反应发生率高。约8.4%~21%的患者因不良反应而停止治疗。严重的不良反应包括严重或致命的出血。

重组人内皮抑素是一种血管抑制的生物制品，已通过国家医保谈判。通过抑制血管内皮细胞的迁移，抑制新血管的形成，可以抑制肿瘤的增殖或转移。它可以与长春瑞滨和顺铂(NP)化疗联合用于治疗新治疗或复治的III/IV期非小细胞肺癌患者。该药不良反应轻微，常见的不良反应为心脏反应。