肾错构瘤通常发生在肾皮质，可以单一或多种方式发生。肿瘤主要由血管、脂肪和平滑肌成分组成，其中脂肪可占整个错构瘤体积的80%以上，所以肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤。肾错构瘤一般是良性疾病，基本不会发生转移，但要注意肾脏周围组织的侵犯。肾错构瘤一般无明显症状，还有腰痛、血尿等。可能发生在肿瘤破裂出血时。增强CT可以明确诊断。那么，诊断肾错构瘤必须做的三项检查是什么呢？

1.肾脏的b超检查:由于脂肪与周围组织的超声表现差异很大，肾错构瘤典型的b超表现为肿瘤边缘清晰，回声均匀强化。但有时肿瘤也可表现为无强回声，这可能是由于肿瘤内肌肉成分较多或肿瘤内出血所致。但是b超很难区分肾错构瘤和肾细胞癌。

2.肾脏CT平扫及增强扫描:脂肪组织CT检查呈低密度，CT值为阴性。所以肾错构瘤在CT上也表现为低密度，CT值也为阴性。增强CT扫描时，脂肪组织无强化或强化不明显。肾细胞癌在CT平扫时可表现为低密度影，但由于血管丰富，在增强CT上可表现为明显强化。因此，增强CT可以鉴别肾错构瘤和肾细胞癌，诊断肾错构瘤。

3.肾脏MR检查:肾错构瘤的脂肪成分在T1加权MRI上呈强信号，在T2增强MRI上呈低信号。然而，肾细胞癌在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号。因此，根据肾磁共振检查，肾错构瘤和肾细胞癌很容易区分。

这是诊断肾错构瘤必须做的三项检查。肾脏b超可作为首选。CT平扫和增强可以进一步明确肾错构瘤的诊断。如果对造影剂过敏或者肾功能不全，可以选择肾脏磁共振检查。对确诊后无明显症状的小肾错构瘤可选择保守治疗，对有明显不适症状的较大肾错构瘤可选择手术治疗。