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刘国凯
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知识库 发生室颤的急救措施
发生室颤的急救措施
发布时间:2023-01-14
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心室颤动是指心室肌收缩无力或不协调的快速无序颤动,可导致心脏不出血,心音脉冲消失,周围组织血液灌注停止。

心室颤动可导致心脏性猝死引起的严重心律失常,但在死亡前一般难以逆转和改善,也是导致心脏骤停的常见因素之一。

心室颤动的临床症状可能包括意识不清、抽搐、呼吸停止和死亡、心音消失、脉搏和血压不测等。

对于特发性心室颤动患者的早期识别,可提供有价值的预防措施,如抗心律失常药物、奎尼丁、二异丙基吡胺等。,而且药物治疗会有医学上的差异,所以在特发性心室颤动发生时,以抗心律失常药物作为辅助治疗仍然是不可替代的。

对于特发性心室颤动频繁复发的患者应进行治疗,植入ICD(植入型心律转复除颤器)。


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室颤急救用药
室颤是一种心跳骤停的状况。当患者出现室颤时,会突然失去意识,动脉搏动会停止,仅需一分钟即可导致呼吸停止。在急救过程中,首先进行胸外心脏按压,并在拿到除颤仪后立即进行一次电除颤。除颤完成后,立即继续进行胸外按压和人工呼吸,并在两分钟后重新分析心律。如果心律仍然为室颤,应迅速进行第二次电除颤。除颤后继续进行胸外按压和人工呼吸,并静脉注射肾上腺素1mg(每3-5分钟注射一次)。再过两分钟后再次分析心律。如果仍然是室颤,进行第三次电除颤。除颤后仍需进行胸外按压和人工呼吸,并考虑使用抗心律失常药物,如胺碘酮或利多卡因。胺碘酮首次静脉注射剂量为300mg,如果无效,可再次注射150mg。利多卡因首次静脉注射剂量为1.0-1.5mg/kg,如有需要,可再次静脉注射0.5-0.75mg/kg。专家提醒,胺碘酮和利多卡因是用于急救室颤的常见药物。此外,对于由心肌梗塞等引起的室颤,电除颤是最佳的治疗方法。
樊茂蓉
发布时间:2023-09-19