肺炎可伴有急性肾功能衰竭，也可由肺炎引起急性肾功能衰竭。

如果是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，发病前会有上呼吸道感染史，链球菌感染也可能引起肺炎。如果是急性肺炎链球菌引起的急性肾小球肾炎，可能伴有肾功能不全。

也有特殊情况，如细小病毒B19感染，肺炎伴急性肾功能衰竭。

在一些严重的情况下，如重症肺炎，患者服用许多药物，如头孢菌素或喹诺酮类药物，导致急性间质性肾炎，导致急性肾功能衰竭。