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刘爱华
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知识库 慢性肾衰竭饮食注意事项
慢性肾衰竭饮食注意事项
发布时间:2023-01-29
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限制蛋白质饮食是慢性肾衰竭饮食的重要组成部分,可以减少含氮代谢产物的产生,减轻慢性肾衰竭的症状和并发症,甚至延缓疾病的进展。

慢性肾功能衰竭患者,即慢性肾脏病1~2期患者,蛋白质的推荐摄入量为每天0.8~1g/kg。慢性肾脏病CKD3期,且未接受透析治疗的患者,蛋白质的推荐摄入量为每天0.6~0.8g/kg。对于做过血液透析和腹膜透析的患者,蛋白质的摄入量为每天1.1~1.2g/kg。

低蛋白饮食中50%左右的蛋白质应该是高价蛋白质,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。无论选择什么饮食,都必须摄入足够的热量,一般每天30~35kcal/kg。注意补充维生素和叶酸,控制钾和磷的摄入。为防止水钠潴留,需要适当限制钠的摄入,不宜超过6 ~ 8g。在有明显水肿和高血压的情况下,钠的摄入量应限制在每天2~3g。


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慢性肾衰竭饮食的注意事项
半个世纪之前,人们就认识了要限制饮食,低蛋白饮食成了众所周知的真理,在食物品种的选择方面亦诸多限制,强调食肉类、少吃豆类等含蛋白质丰富的植物。病人住院时见到派膳员就眉头皱,在家里受家人控制,这不能吃,那又不宜吃,饮点豆浆又不行,任何豆制品都从食谱中消失了。为了达到医生的优质低蛋白饮食要求,尚未发展至尿毒,就已因单调的食谱而形成厌食,因失去食的乐趣而颓丧。日子长了便日渐消瘦,颜容憔悴、体形单薄,便难以支撑了。虽然80年代初医学界提出了营养疗法,在低蛋白饮食的基础上,加上口服补充必需氨基酸或α-酮酸(肾灵),营养有了进一步的改善,但由于食物种类受到限制,我国大多数病者情绪、食欲改进不大,可能是与我国老百姓的饮食习惯抵触较多有关。就是接受透析后,已放宽饮食蛋白量的限制,尤其是腹膜透者,还鼓励他们多吃,仍因为不敢吃豆类蛋白而感单调、不称心。
孙松朋
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