当然血栓是可以溶解的，否则就不会有溶栓疗法了。但是，必须指出的是，并不是所有的血栓都能溶解。溶栓治疗也有时间窗的概念。如果超过了时间窗，溶栓治疗的效果就会大打折扣，甚至容易引起严重的并发症。

如果是冠状动脉血栓，溶栓药物的时间窗可能比脑动脉长，但不宜超过12小时。对于肺栓塞和下肢深静脉血栓，溶栓时间窗更长，甚至可以放宽到2周，因为它们往往是逐渐形成的血栓，新旧并存，出血风险相对可控。

所以要让大家有这样的观念，就要果断决定，不然过了这个村就没有店了，后悔也没用。有时候医院会出现这样的现象。患者家属对医生的溶栓治疗建议不理解、不配合，或者反复权衡。他们多方找关系否定医生的决定。当患者最终达成一致意见，认为医生的建议是合理的，就要求医生尽快采取溶栓措施，但医生却说不适合溶栓。患者可能认为医生在刁难，从而引发医疗纠纷。这是因为不知道溶栓的时间窗。

在这种脑动脉血栓形成的情况下，时间窗的概念是比较严格的，溶栓治疗越早越好。如果溶栓时间超过5小时，不仅治疗效果难以达到，而且原有的缺血性脑梗死还可能演变成风险更高、危害更大的出血性脑梗死。当然没有太大意义。这样的教训很深刻。不是医生小家子气，而是从安全角度考虑。去医院的时候还是要相信医生，尽量配合。