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谢洋春
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知识库 如何治疗妊娠合并急性肾盂肾炎?
如何治疗妊娠合并急性肾盂肾炎?
发布时间:2023-01-14
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昨天遇到一个多年不见的朋友,在医院聊了很久。她现在怀孕了,但让她苦恼的是,她一下子就怀孕了,还在早期。但是因为自己的病,她很担心急性肾炎的关系,不知道该怎么处理。我跟她说了一些事情,开心的离开了。现在我与你分享它们。如何治疗妊娠合并急性肾盂肾炎?

1、

妊娠早中期急性肾功能衰竭:主要由脓毒性流产引起,常由产气荚膜梭状芽孢杆菌和化脓性链球菌引起。近年来,金黄色葡萄球菌也很常见。病变多为急性肾小管坏死,死亡率30%,多死于败血症。

2、

妊娠晚期急性肾功能衰竭:除妊娠高血压、早期胎盘早剥、大出血外,肿胀的子宫刺激植物神经,引起肾血管强烈收缩。部分患者伴有微血管病性溶血性贫血。

3、

特发性产后急性肾功能衰竭:又称产后溶血性尿毒症,病因不明。有人认为与妊娠高血压或麦角制剂有关。口服避孕药也会产生类似症状,可能与雌激素有关,往往有家族史。本病多发生在正常分娩后6周内,早发可在产后第1天。


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妊娠合并急性肾盂肾炎时,患者应卧床休息,采取侧卧位,主要是左侧位,以减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。高烧不退时,要积极采取措施降温。妊娠早发会引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿的发生率高于正常妊娠。控制高烧也能降低流产和早产的风险。应鼓励孕妇多喝水稀释尿液,每天尿量应达到2000毫升以上。但少数急性肾盂肾炎患者出现恶心、呕吐、脱水,不能耐受口服液体和药物,应给予补液或胃肠外给药。监测产妇情况,定期检查产妇生命体征,包括呼吸、血压、脉搏、尿量,监测宫内胎儿。应该给抗生素。应通过尿或血培养发现病原菌,并根据药敏试验指导合理用药。目前选用头孢类抗生素和较新的广谱青霉素,治愈率可达85%至90%。一般要连续使用10到14天。治疗结束后,每周定期做尿培养。
王珂
发布时间:2023-02-14