慢性阻塞性肺病与下列疾病不同:

哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)多发生于中老年人。他们的症状进展缓慢，很多人长期吸烟。哮喘通常始于儿童期或青春期，症状波动较大，常伴有过敏史、鼻炎等。肺功能受限气流具有明显的可逆性。合理吸入糖皮质激素等药物往往能有效控制病情，这是区别COPD和哮喘的重要特征。但部分病程较长的哮喘患者可能出现气道重塑，气流受限的可逆性降低，两种疾病很难区分。此时应综合分析，根据临床和实验室情况进行鉴别。在少数患者中，这两种疾病可以重叠。

其他引起慢性咳嗽、咳痰的疾病，如支气管扩张，X线检查显示囊性支气管扩张的气道为突出的囊腔，其中可有气液平面，可有双轨征和环状阴影的特殊表现。肺部的高分辨率ct可用于鉴别诊断。

除咳嗽、咳痰等症状外，还有潮热、食欲不振等全身结核中毒症状，可通过X线胸片或肺部ct鉴别。

肺癌胸片或胸部ct可有肿块，特发性肺纤维化，胸片和高分辨率ct可见毛玻璃样改变。

此外，还需要与冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病相鉴别。