康云鹏
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什么是肝癌复发后再切除术
发布时间：2023-01-15
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再切除，主要针对根治性肝切除术和肝移植术后复发的患者，其适应证和禁忌证与首次肝切除术相同。肝移植术后复发率仍高达25%至67%，且表达复发多发生在术后6至12个月，是患者长期生存率低的主要原因。肝内复发后，可进行手术切除或射频消融的患者5年生存率可达47%。但由于复发性和转移性肝癌的多中心性，只有少部分患者真正适合这两种治疗方法。肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝内肿瘤转移和移植后复发的方法之一。但移植后复发转移的患者中，60%是多发性病变最常见的部位，即移植的肝、肺骨淋巴结。它也可以转移到其他罕见的部位，如肾上腺，胸壁和大脑。即使影像学表现提示只有肝脏复发，其他部位转移的可能性仍然很大。因此，建议患者先进行姑息治疗，观察3个月，确认无肝外转移后再进行手术。
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