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王伟
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知识库 糖尿病足怎么治疗
糖尿病足怎么治疗
发布时间:2023-01-25
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一旦发现糖尿病,一定要及时治疗,因为延误治疗会导致更严重的后果,那就是截肢。如果病情较轻,可以继续治疗,如果后果不好,就得截肢。

首先,一般的治疗是分不开的,因为糖尿病患者伤口长不好,有可能是因为血糖高,导致伤口愈合不好。就是因为血糖高了,营养跟不上,蛋白质的愈合跟不上。另外,高血糖是伤口内细菌较好的生长因素之一,也会加重伤口愈合。此外,还需要降低血脂,调节血脂,稳定血压,然后提供营养支持。

除此之外,核心问题是糖尿病足主要是因为供血缺血、感染、神经病变,所以要改善供血。供血要通过药物或血管介入等手段,使血管通畅,改善血管闭塞,让血液到达受损处。足部坏疽要合理清创,清除坏死组织,才能达到更好的效果。

对于感染,可能要看药敏药敏培养的结果,伤口是哪种类型的细菌,哪种抗生素更有效更敏感,根据药敏合理选择,控制感染。综合治疗可以取得较好的效果,但一般来说,糖尿病足到了治疗后期,病程可能会比较缓慢。有些可能是按周计算,而不是按天计算。有些糖尿病足患者从发病到治愈可能需要半年以上的时间,这种情况也很常见。因此,糖尿病足一旦发现和发生,就会造成严重的经济、身体健康、健康和家庭负担。


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治疗糖尿病足,首先要控制糖尿病足的一些危险因素,即血糖、血压、血脂,然后对糖尿病足的血管病变或神经病变进行相应的治疗。糖尿病血管病变主要是改善下肢血管的血供,并进行抗血小板和抗凝治疗。抗血小板和抗凝治疗,扩张血管,选用的药物是前列腺素。对于神经病,可以考虑用甲钴胺营养神经,硫辛酸保护神经抗氧化。除了血管神经病变的治疗外,还应进行抗感染治疗。应根据感染程度选择不同的抗生素,最好根据细菌培养结果选择药敏抗生素。然后就是糖尿病足的局部治疗,需要换药清创。对于一些血管疾病,可能需要支架来改善血液供应,严重的糖尿病足可能需要截肢。
孙冉
发布时间:2023-01-29
 
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糖尿病分为两部分。一部分是非手术治疗,包括控制代谢紊乱、改善循环功能、改善神经功能、抗感染、高压氧、中药、坏疽局部治疗等。控制代谢紊乱,包括控制血糖、血脂、血压、大溃疡面积。感染严重者最好用胰岛素控制血糖。饮食中可适当增加蛋白质含量。低蛋白血症和营养不良患者应加强支持治疗,必要时可输入血浆白蛋白或复合氨基酸溶液。改善循环功能,用扩张血管、活血化瘀、抗凝等药物改善微循环。b族维生素和神经生长因子可用于改善神经功能。在治疗糖尿病足感染的致病菌中,金黄色葡萄球菌最常见,其次是链球菌和肠球菌。使用抗生素的基本原则是,在治疗初期,在致病菌未知的情况下,可以根据经验选择,多使用广谱抗生素。对于轻中度感染,以前从未使用过抗生素的门诊患者,可以使用口服阿莫西林、克拉维酸等。除手术治疗外,还有手术治疗,包括二期清创延期缝合、限制性前足截骨、重建、皮肤移植等。
赵晓东
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