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刘晓副
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知识库 小儿血管瘤是由什么原因引起的?
小儿血管瘤是由什么原因引起的?
发布时间:2023-01-25
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(一)疾病的原因

血管瘤的分类比较复杂,我们通常按照以下传统方法进行分类:

1.毛细血管瘤包括新生儿点状痣(表皮毛细血管瘤)、皮内毛细血管瘤(橙红色斑点、酒精斑、蜘蛛痣)和草莓状毛细血管瘤。

2.海绵状血管瘤和混合型(毛细血管和海绵状)血管瘤。

3.静脉血管瘤。

4.血管瘤综合征:奥斯勒-韦伯-伦杜病、斯特奇-韦伯综合征、林道-冯·希佩尔综合征、马弗克斯综合征、克-雅综合征(C-T综合征)

(2)发病机理

1.发病机制关于血管瘤的增殖有两种学说,一种是雌激素学说,即雌激素通过特定的受体扩张毛细血管,刺激血管瘤细胞的分裂增殖,从而促进血管瘤的生长。另一种是肥大细胞学说,因为它能释放或分泌多种生物活性物质,直接刺激内皮细胞增殖。一般血管瘤都有自然消退的可能。70% ~ 80%的草莓状血管瘤和5% ~ 50%的毛细血管海绵状混合瘤在出生后1 ~ 3年内自然消退。过程如下:首先停止放大,表面中心的颜色变浅,然后出现白色纹理,最后不留痕迹地消退。

2.病理改变:草莓状血管瘤和毛细血管海绵状混合瘤在光镜和电镜下结构相似。可见大量由毛细血管、小静脉和微静脉形成的血管丛,内皮细胞增生活跃。电镜下,内皮细胞呈扁平或椭圆形,周围有连续的多层基膜。在生长期和静息期,肥大细胞的数量非常多。酒色染和橙红色染的光镜结构与海绵状血管瘤和蔓状血管瘤有很大不同,但内皮细胞的超微结构基本相同。三者的内皮细胞扁平,体积小,胞质内细胞器不发达,仅发现少量线粒体和内质网,甚至缺失。


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