嵌在十二指肠壶腹的胆总管结石往往难以取出。这需要勇气、耐心和技巧。否则一旦十二指肠被扣住，后果会很严重。以前我医院的一个老主任，曾经把嵌在壶腹里的结石取出来，还经常以此为荣。然而，在一次胆结石手术中，他栽了跟头。

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患者是年轻女性，因为胆结石手术，当时没有腹腔镜，都是开腹手术。手术前胆总管未扩张，但术中胆总管扩张，壶腹有结石感。请导演定夺，决定用手拿石头。

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主任用力按下按钮，肠道内容物顺着指套流了出来，立刻感觉问题严重。修复游离腹膜后后，放置引流管。术后插了胃肠减压管，但患者感觉恶心呕吐，胃管反应强烈好几天。

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术后第三天，十二指肠内容物开始大量流出引流管，达到每天7000-8000ml。经过艰难治疗，患者最终痊愈，但十二指肠变形。

无论如何，我们应该相信客观检查。在目前的条件下，客观检查可以为手术方案提供可靠的帮助，切不可单纯依靠经验。