小儿麻痹症也被称为脊髓灰质炎。它是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。典型的症状是肌肉和骨骼疼痛、皮肤过敏、嗜睡、腱反射消失、肌肉萎缩、肌肉疼痛和痉挛。小儿麻痹症患者不多，因为可以预防。

[预防]

脊髓灰质炎疫苗免疫效果良好。

(一)主动免疫首次采用脊髓灰质炎灭活疫苗(Salk疫苗)，肌肉注射后保护易感人群效果肯定。因为它不含活疫苗，所以对免疫功能低下的人也非常安全。在一些国家，单用灭活疫苗在控制和几乎消灭脊髓灰质炎方面也取得了显著效果。但灭活疫苗存在免疫维持时间短、可反复注射、无局部免疫、制剂昂贵等缺点。但近年来，99%的接种者在第2、4、12-18个月接种三次疫苗后，可产生三类抗体，至少可持续5年。

目前，减毒活疫苗(萨宾疫苗，口服脊髓灰质炎病毒疫苗，OPV)被广泛使用。这种活疫苗病毒经过多次组织培养后，对人体神经系统无毒性或毒性很小。口服后可在易感人群的肠道组织内大量繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长。同时，由于能产生分泌型IgA，肠道和咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播。并且目前已经制成了三种类型的糖丸疫苗，在2 ~ 10℃可以保存5个月，20℃可以保存10天，30℃只能保存2天。所以还是要注意冷藏(4 ~ 8℃)。2个月至7岁的易感婴儿是疫苗的主要接受者。然而，易感的儿童和其他年龄的成人也应接种疫苗。疫苗大规模给药应在冬春季进行，空腹口服2 ~ 3次。不要用热开水冲服，以免使疫苗中的病毒失活而失去效果。糖丸疫苗有三种:1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2型和3型混合糖丸疫苗(蓝色)和1型、2型和3型混合糖丸疫苗(白色)。2个月以来已经口服三次。您可以每次服用一粒1型、2型和3型疫苗或一粒1型、2型和3型混合疫苗。后者证明免疫效果好，服用次数少，不易遗漏。因此，中国逐渐转向3型混合疫苗。每次口服至少要间隔4 ~ 6周，最好间隔2个月，以防可能的相互干扰。加强免疫力，可每年重复一次，持续2-3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后2周左右可在体内产生型特异性抗体，1 ~ 2个月达到高峰，之后逐渐减弱。3年后，半数儿童抗体明显下降。

口服疫苗很少引起不良反应，偶有轻度发热和腹泻。患有活动性肺结核、严重佝偻病、慢性心、肝、肾疾病、急性发热的人，暂不宜接种疫苗。有报道称，疫苗病毒株在人肠道内反复传代后，可增加对猴的神经毒性。近年来，在广泛使用OPV病毒的国家发现的瘫痪病例已被证明是由疫苗病毒株引起的，主要发生在免疫功能低下的人群中。因此，目前认为免疫低下人群禁用减毒活疫苗，无论是先天性免疫缺陷还是因用药、感染、肿瘤等引起的继发性免疫低下。还应避免与OPV使用者接触。也有人主张对这类患者先用灭活疫苗加强，再用减毒疫苗，但多数主张只用灭活疫苗。

(2)未接种过被动免疫疫苗的婴幼儿、孕妇、医务人员、免疫功能低下者、扁桃体切除等局部手术者，如与患者密切接触，应尽快注射丙种球蛋白，剂量为儿童0.2 ~ 0.5 ml/kg或胎盘球蛋白6 ~ 9 ml，每日1次，连续2天。免疫力可维持3 ~ 6周。

(3)被隔离患者自发病之日起至少隔离40天。第一周要同时强调呼吸道和肠道的隔离。应停止排泄，并用20%漂白粉消毒。餐具要用0.1%漂白粉澄清液浸泡或煮沸消毒，或在阳光下暴晒两天。地面用石灰水消毒，接触者的手用0.1%漂白粉澄清液浸泡或用0.1%过氧乙酸消毒。密切接触的易感者应隔离观察20天。

(4)搞好日常卫生。搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯，非常重要。在此病流行期间，儿童应避免在人群密集的场所过度疲劳和着凉，推迟各种预防注射和不必要的操作，以免使受挫的感染变成瘫痪。

预防脊髓灰质炎是必要的。如果患了这种病，后果很严重。临床上可分为无症状型、受挫型、无麻痹型、无麻痹型四种类型。儿童以单侧下肢瘫痪最常见，其次为双侧下肢瘫痪。在成人中，四肢瘫、截瘫、膀胱功能障碍和呼吸肌麻痹较为常见，男性比女性更严重。