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李奇蕊
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知识库 颈椎病需与哪些疾病鉴别
颈椎病需与哪些疾病鉴别
发布时间:2023-01-26
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对于颈椎病患者来说,想要有效的治愈疾病,首先要做的就是把颈椎病和其他疾病区分开来,这样在治疗的时候就可以少走很多弯路。我来告诉你颈椎病需要和哪些疾病鉴别。

1.颈肋及前斜角肌综合征:患者年龄较小,主要表现为臂丛下干受压症状,如上肢内侧、大鱼际肌麻木、骨间肌萎缩等。由于锁骨下动脉常同时受压,患肢苍白冰冷,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时屏气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部肋骨可以通过颈部x光片确认。

2.椎管内髓外硬膜下肿瘤、椎间孔及其周围神经纤维瘤、肺尖附近肿瘤(泛结肠肿瘤)均可引起上肢疼痛。颈椎x线可显示椎管内占位性病变和椎间孔扩大征象,无颈椎退变。CT或MRI可以直接显示肿瘤图像。Pancoast tlamor患者还伴有霍纳综合征。

3.神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起肩部肌肉剧烈疼痛、无力、萎缩。但感觉障碍较轻,症状往往能很快缓解,一般颈部不受累。

4.心绞痛:疼痛可放射至上肢及肩颈部,但多为阵发性。口服硝酸甘油片可以缓解。患者有冠心病病史,一般不难识别。

5.腱鞘综合征:主要表现为肩外展无力,外展超过30°。痛完之后肌腱有压痛,和神经根痛不一样。

6.风湿性多肌痛:类似于臂丛神经痛,但没有运动障碍。

以上是我们在鉴别颈椎病时必须知道的一些知识。很多疾病的症状都和颈椎病很相似,所以在治疗中经常会出现很多错误。希望这些都能帮助你在接受治疗的时候尽快康复。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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1.须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症:枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重颈痛,向一侧头皮放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌痉挛,不能点头转颈,常呈斜颈畸形。椎旁肌和“风池穴”处有压痛,但无上肢疼痛和体征。x线摄片正常,或从张口位中见到寰枢关节半脱位。这些征象常见于“落枕”,在儿童则为颈椎自发性半脱位。所谓“落枕”是上颈段因睡眠姿势不佳,而发生的半脱位或关节扭伤所引起的椎旁肌痉挛。但在中年以后,尤其对累发性“落枕”,应怀疑上颈段椎间盘退变。
张妮
发布时间:2024-03-20