李奇蕊
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颈椎病需与哪些疾病鉴别
发布时间:2023-01-26
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对于颈椎病患者来说,想要有效的治愈疾病,首先要做的就是把颈椎病和其他疾病区分开来,这样在治疗的时候就可以少走很多弯路。我来告诉你颈椎病需要和哪些疾病鉴别。
1.颈肋及前斜角肌综合征:患者年龄较小,主要表现为臂丛下干受压症状,如上肢内侧、大鱼际肌麻木、骨间肌萎缩等。由于锁骨下动脉常同时受压,患肢苍白冰冷,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时屏气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部肋骨可以通过颈部x光片确认。
2.椎管内髓外硬膜下肿瘤、椎间孔及其周围神经纤维瘤、肺尖附近肿瘤(泛结肠肿瘤)均可引起上肢疼痛。颈椎x线可显示椎管内占位性病变和椎间孔扩大征象,无颈椎退变。CT或MRI可以直接显示肿瘤图像。Pancoast tlamor患者还伴有霍纳综合征。
3.神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起肩部肌肉剧烈疼痛、无力、萎缩。但感觉障碍较轻,症状往往能很快缓解,一般颈部不受累。
4.心绞痛:疼痛可放射至上肢及肩颈部,但多为阵发性。口服硝酸甘油片可以缓解。患者有冠心病病史,一般不难识别。
5.腱鞘综合征:主要表现为肩外展无力,外展超过30°。痛完之后肌腱有压痛,和神经根痛不一样。
6.风湿性多肌痛:类似于臂丛神经痛,但没有运动障碍。
以上是我们在鉴别颈椎病时必须知道的一些知识。很多疾病的症状都和颈椎病很相似,所以在治疗中经常会出现很多错误。希望这些都能帮助你在接受治疗的时候尽快康复。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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