(一)疾病的原因

隐匿性肾炎以血尿、蛋白尿或血尿、蛋白尿并存为特征，其病因往往有多种:

1.单纯性血尿的主要原因有:①IgA肾病，尤其是早期，非IgA系膜增生性肾小球肾炎；②局灶性肾小球肾炎和薄基底膜肾病也可以是过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、薄基底膜肾病引起肾损害的早期表现。

2.具有轻至中度无症状蛋白尿的常见疾病是微小病变肾炎、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、某些IgA肾病的早期、肾淀粉样变性病、糖尿病性肾病、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎和趾骨骨赘综合征。

3.无症状血尿伴蛋白尿的常见原因是各种肾小球疾病(如肾小球轻度病变、系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎、IgA肾病)在某一阶段的早期表现。

(2)发病机理

这种疾病的发病机制尚不清楚。目前认为多与感染和免疫反应有关。因为病因不同，发病机制也不同。病理形态也有多种类型，多在各种病变的早期。

1.单纯性蛋白尿可以是微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化和IgA肾病的早期。

2.单纯性血尿可为早期IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶性肾炎、紫癜性肾炎、LN和薄基底膜肾病等。

3.无症状血尿伴蛋白尿也可为轻度肾小球病变、轻度系膜增生性肾炎、局灶性增生性肾炎、IgA肾病或早期膜性肾病。