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李晖
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知识库 乙肝耐药怎么办
乙肝耐药怎么办
发布时间:2023-01-13
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目前治疗乙肝有两种方法。

一种是给予长效干扰素进行抗病毒治疗。

第二个词是给予核苷类药物进行抗病毒治疗。

所谓乙肝耐药,一般是指某一类核苷类药物经过长期治疗后出现耐药。发现了一个耐药位点,是目前临床常用的核苷类药物中耐药率较高的两种药物拉米夫定和阿德福韦酯。

所以在拉米夫定和阿德福韦酯治疗过程中,乙肝病毒由阴转阳。这个时候就要考虑乙肝病毒耐药的可能性,这个时候就需要提高乙肝病毒耐药位点的检测。

要替代核苷类药物进行治疗,目前的指南推荐直接使用恩替卡韦或替诺福韦进行抗病毒治疗。


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乙肝耐药了怎么办
乙肝耐药需要更换核苷类似物。在抗乙肝病毒治疗过程中,服用核苷类似物药物的患者会出现乙肝病毒对核苷类似物药物的失效,俗称耐药。对于耐药的乙肝患者,需要及时更换一类新的核苷类似物,加强对乙肝病毒的控制。可以对乙肝病毒的耐药基因进行测序,然后根据结果选择新的核苷类似物。比如拉米夫定耐药加阿德福韦,或者恩替卡韦、替诺福韦等。更常见。如果不换药,可能会发生重型肝炎。因为乙肝病毒的基因片段发生了改变,原来的基因位点对原来的核苷类似物不敏感。这种情况下,很有可能病毒反弹,病毒DNA数量急剧增加,造成肝功能损害,甚至导致重症肝炎。
田亚丽
发布时间:2023-01-30