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国红
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知识库 无功能嗜铬细胞瘤如何诊断
无功能嗜铬细胞瘤如何诊断
发布时间:2023-01-23
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嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他嗜铬细胞瘤的肿瘤。肿瘤会持续或间歇地释放大量儿茶酚胺,如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者主要表现为持续性或阵发性高血压、头痛、多汗、代谢紊乱等。严重者可涉及心、脑、肾等多器官衰竭。一旦确诊,应尽早切除。如何诊断无功能性嗜铬细胞瘤?

无功能性嗜铬细胞瘤的诊断主要包括以下几点:

第一,血液和尿液中儿茶酚胺及其代谢物的测定。

第二,做药理实验。高血压患者儿茶酚胺和尿代谢产物明显升高。此时不需要组织化学药理学实验。如有必要,可对持续性高血压或发作性高血压患者在发病时进行酚妥拉明试验。如果血压下降明显,有助于诊断。

第三,是影像学检查。α受体阻滞剂控制高血压后,可以进行影像学检查。方法:1。b超可用于定位肾上腺和肾上腺外肿瘤;2.CT扫描显示90%以上的肿瘤定位准确;3.核磁共振成像。患者无需放疗或注射造影剂即可显示肿瘤与周围组织的关系及部分组织学特征,有助于区分嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤,可用于孕妇检查。4.这是放射性核素标记的131 i-m-碘苄胺闪烁扫描,可以清楚地显示儿茶酚胺肿瘤。

患者可以通过上述诊断结果确定自己是否患有无功能性嗜铬细胞瘤。一旦确诊,应及时进行手术治疗。否则,肿瘤会突然分泌大量儿茶酚胺,导致高血压危象,危及生命。对于不能手术的患者,可以长期用药。大多数肿瘤生长缓慢,长期使用肾上腺素能受体阻滞剂或α-甲基酪氨酸可有效抑制儿茶酚胺的合成。


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