1.胃大部切除或迷走神经切断后，胃处于低酸或无酸状态，随着胃泌素分泌减少，保护性粘液减少，胃黏膜逐渐萎缩。但胃手术后胆汁、胰液、肠液的反流，损伤胃黏膜，导致慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生，是残胃癌的重要病因。

2.胃手术后胃酸减少，有利于胃内细菌的生长繁殖。细菌分解的毒素和胆汁代谢物可促癌。含有硝酸还原酶的细菌能促进致癌物质亚硝胺的合成。在这些致癌物和致癌物的作用下，胃黏膜可能发生癌变。

3.胃手术后的疤痕，即使不吸收缝合的刺激，也可能是残胃癌的因素之一。

总之，胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地接触到致癌物和促癌物质。当机体免疫功能低下时，可发生残胃癌。