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张妮
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知识库 微小病变型肾病严重么
微小病变型肾病严重么
发布时间：2023-01-29
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小病变是指没有病变，即肾脏的光镜结构通过肾穿刺是正常的。荧光检查无免疫复合物沉积，电镜检查正常，除足突融合外。当这个条件满足这三个特征时，就叫做MCD，中文翻译过来就是微小病变，或者理解为无病变。

这种情况是肾病综合征的病理类型，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿。虽然症状明显严重，但治疗对激素敏感。这意味着很快就会得到缓解。

轻微病变主要是儿童的病理类型，但在成人中的比例已大大下降。如果18岁以下的孩子得了肾病综合征，过去的治疗认为90%是MCD，不需要肾穿刺。如果他们没有反应，应该先用激素治疗，然后进行肾穿刺。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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什么是微小病变型肾病
微型肾病约占儿童原发性肾病综合征的80%-90%，成人原发性肾病综合征的10%-20%。儿童发病率高的男性多于女性，成人发病率下降，但60岁以后又上升。典型表现为肾病综合征。微小病理性肾病可在发病后几个月内自行缓解，90%的病例对激素治疗非常敏感。一般治疗两周后开始利尿，几周内尿蛋白可迅速下降，血清白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达到临床完全缓解。这种病的复发率高达60%。如果患者反复发作或长期大量蛋白尿得不到控制，这种疾病就可能转变为系膜增生性肾小球肾炎。一般来说，成人的治疗缓解率和复发率低于儿童。显微镜下，微小病变肾病肾小球基本正常，免疫病理检查阴性。特征性诊断主要依据电镜下肾小球上皮细胞与足突广泛融合。好的，谢谢你的聆听。再见。
种轶文
发布时间：2023-01-10