一般来说，无占位效应的无功能垂体腺瘤不需要治疗，而有占位效应的功能性垂体腺瘤和无功能垂体腺瘤需要治疗。如果有占位效应的非功能性垂体瘤直径大于3cm，有明显的临床症状，就需要及时手术治疗，尤其是功能性垂体瘤，无论多大。下面，我们来仔细看看垂体瘤有多大需要手术。

第一，一般垂体瘤是小于1cm的微腺瘤，大于3cm的大腺瘤，但1cm和3cm都需要手术。其实垂体腺瘤的大小并不是手术指征的唯一参考因素。一般库欣病、促肾上腺皮质激素腺瘤或生长激素垂体腺瘤是判断病情严重程度的最佳标准。

第二，患者需要注意的是，即使肿瘤不大，症状明显时，激素水平的异常升高也会对健康造成危害。这个时候只有手术治疗才能消除疾病的危害。如果是非功能性肿瘤，会变大，需要立即手术，减轻肿瘤对周围结构的压力，避免对周围结构和视力的伤害。

第三，由于垂体瘤的类型不同，治疗方法也不同，主要包括手术、药物和放疗。通常，垂体催乳素分泌性肿瘤，无论是微腺瘤还是大腺瘤，都可以使用多巴胺激动剂来控制催乳素水平，以减小肿瘤体积。另外，药物治疗不敏感，不能耐受肿瘤压迫引起的急性症状，应立即手术。

第四，垂体瘤直径大于1cm时，会出现明显的颅内占位效应和内排泄功能障碍的症状。在这种情况下，手术切除是改善病情的最佳方法。当肿瘤很小时，也需要手术来缓解患者的症状，因为垂体瘤很可能会变大，从而带来更大的危害，所以患者一定要多加注意。

一般垂体腺瘤的手术治疗需要根据垂体腺瘤的类型来判断，而不是根据垂体腺瘤的大小来判断。如果是泌乳素瘤引起的，药物治疗是主要方法。如果是特别大的催乳素瘤，需要手术和溴隐亭治疗，才能消除疾病的危害。患者一定要多加注意。