睡眠时心跳加快可能与以下原因有关:

第一，难以入睡。如果患者失眠，入睡困难，会引起神经兴奋，此时患者心跳会加快。

第二，精神因素。如果患者睡眠时情绪高涨，情绪激动时心跳会加快。

第三，心律不齐，如果在睡觉时出现心律不齐，心率会加快，包括房颤和室上性心动过速。

第四，冠心病发病会导致心跳加快，并可能伴有心前区疼痛等症状。