何峰
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软骨肉瘤的手术治疗方案概述
发布时间:2023-01-24
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研究表明,软骨肉瘤是中老年人好发的骨恶性肿瘤之一。发病年龄一般在30-60岁之间,平均年龄40-45岁。男性多于女性,临床上软骨肉瘤的治疗非常简单,主要是手术治疗。下面简单介绍一下软骨肉瘤的手术治疗。
[操作步骤]
1.切口从大腿下段前中线穿过髌骨至胫骨结节,然后切至病灶下方约5cm处。分离腹直肌和股内侧肌,从胫骨结节处切断髌韧带,取出髌骨,保留髌韧带并转向近端。
2.显露并切除肿瘤,沿胫骨髁从两侧分离,切断胫骨髁处的内外侧副韧带和交叉韧带,并妥善保护。制作膝关节前脱位,直视下切断膝关节后关节囊和韧带,游离胫骨上端。距离肿瘤至少2~3cm,用线锯切断胫骨,取出胫骨上端和肿瘤。
3.移植:将储存于骨库的胫骨上远端外侧和主骨胫骨内侧切除2~3cm,制成相对一致的阶梯。首先将保留在股骨端的前后交叉韧带用钢丝穿过胫骨髁间骨粗糙面的隧道并固定。将移植骨的末端对准主骨上的台阶,用钢板将植骨块和主骨牢固固定。将外侧韧带缝合到腓骨头上,在内侧副韧带和髌韧带处使骨成为粗糙面,并预先钻好骨孔,用丝线将内侧副韧带和髌韧带缝合到相应的点上。
4.闭合伤口,放置胶膜引流,逐层缝合伤口。
(手术技巧及术中注意事项)
1.分离胫骨上段时,注意不要损伤胫前、胫后动脉和保护周围软组织,剥离胫骨上段后侧时注意胭脂部的血管和神经。
2.髂骨或碎髌骨移植物可用于移植骨和主骨之间以加速骨愈合。
【术后护理】24~48小时后,引流并应用抗生素。患肢臀部用人字石膏固定,以利于骨愈合。
相信大家对软骨肉瘤的手术治疗都有一定的了解。其实这种方法主要是针对早期软骨肉瘤的治疗,对后期肿瘤作用不大。因此,软骨肉瘤必须尽早发现和治疗,才能治愈。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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