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董丽娟
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知识库 肾细胞癌的临床表现有哪些?
肾细胞癌的临床表现有哪些?
发布时间:2023-01-24
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要了解肾细胞癌,我们需要知道它的临床症状。根据它的症状,可以更早的发现疾病,及时治疗,尽快康复。下面介绍一下肾细胞癌的症状。希望对大家有用。

临床表现

肾细胞癌的传统经典症状包括:1)血尿或尿血;2)腹痛,肾区疼痛,即腰肋区疼痛;3)腹部肿块。其他症状包括全身表现,如体重减轻、发热、盗汗、厌食、乏力等恶性肿瘤常见症状。以及癌症转移直接引起的症状,如肺转移引起的慢性咳嗽、骨转移引起的骨痛、肝转移引起的黄疸等。偶尔可见肿瘤压迫引起的下肢肿胀和精索静脉曲张(不到2%)。

此外,还有很多副肿瘤综合征患者:主要是由于肾癌产生和分泌的蛋白质进入体循环,导致以下一种或多种症状:

高钙血症,或血液中钙离子的上升。这可能导致身体虚弱、体力下降、反应迟钝和精神状态改变;

红细胞增多症,红细胞计数增加(与贫血相反),严重时可导致血液凝固或栓塞;

糖尿病是指血糖超过正常范围,发病率约为10~20%。

高血压,可能与肾癌分泌的激素(肾素)有关,可使血压升高;

Stauffer综合征,可能发生在10~15%的患者身上。Stauffer综合征:无肝转移的肾细胞癌中一种可逆的肝功能异常综合征。其主要表现包括碱性磷酸酶和胆红素升高、低白蛋白血症、凝血时间延长和高丙种球蛋白血症。原因不明,但可能与肿瘤的肝毒性产物有关。可以通过肾切除术缓解。

诊断初期的副肿瘤综合征并不意味着预后不良。然而,肾切除术后代谢异常未能恢复正常的患者预后非常差,这往往表明可能存在临床上无法检测到的转移。

以上所有症状和体征,大多说明肾癌已经发展得非常严重或者很难治疗。目前,由于辅助检查手段的进步和人们对健康的日益关注,偶发性肾癌在新发肾癌中的比例已上升至60%以上。这些新病例通常是在其他无关疾病的常规体检或b超检查中发现的,没有任何与肾癌相关的症状和体征。偶发癌通常临床早期,肿瘤小,多局限于肾脏,可手术切除。

在新发病例中,约20% ~ 30%的患者在确诊时有转移;此外,25%的患者在根治性肾切除术或保留肾单位几年后出现转移。多数病例为肺转移,占60% ~ 70%,其他:骨、肝、淋巴结30% ~ 40%,肾上腺10%,对侧肾10%,脑5%。

提示转移性肾细胞癌预后较好的因素有:年龄≤60岁,发病至转移时间大于12个月,转移主要位于肺部;无肝、骨、脑转移,转移部位≤2个,无或仅有轻度躯体症状(Karnofsky评分≥80),血钙正常,无贫血,乳酸脱氢酶正常。

有了以上对肾细胞癌症状的介绍,希望你对疾病有更好的认识,在出现以上症状的早期进行治疗,争取早日康复!最后,祝大家身体健康!


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