结节性红斑不一定是红斑狼疮。

结节性红斑通常是指胫骨前方，即小腿前部皮肤上的硬结。刚开始是局部红肿，高于皮肤，皮下有硬结，边界不是很清楚。单个或多个发作同时发生，背部逐渐变平变暗。最后可以慢慢吸收，但是这里会留下黄色沉淀。

结节性红斑的病因很多，不一定是狼疮。比如肺结核感染会有红斑；链球菌感染可有结节性红斑；其他未知感染，包括细菌、真菌和病毒，可能有结节性红斑；全身性疾病也可有结节性红斑。比如白塞病可以出现结节性红斑，甚至一些类风湿性关节炎、狼疮也可以出现。

系统性红斑狼疮有皮肤表现，包括全身的红斑，如面部、手部、四肢的红斑。结节性红斑也可能是狼疮的表现。狼疮本质上也是血管炎，小静脉炎症最终导致局部炎症。因此，狼疮可伴有结节性红斑，但结节性红斑并非仅见于狼疮。