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何峰
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知识库 老年人心肌缺血怎么办
老年人心肌缺血怎么办
发布时间：2023-01-23
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由于老年人的老龄化，冠状动脉粥样硬化可能会有不同程度的发生。冠状动脉粥样硬化发生时，由于斑块形成导致冠状动脉狭窄，进而导致心肌缺血。老年人出现心肌缺血时，建议去医院完善心电图、心肌坏死标志物等检查，必要时完善冠状动脉CTA或冠状动脉造影，了解是否有明显的冠状动脉狭窄。对于冠状动脉严重狭窄的患者，需要进行心脏支架植入术。当慢性心肌缺血改变时，需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗，使用他汀类药物稳定斑块，使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，使用β受体阻滞剂降低心率，减少心脏的做功。通过以上治疗，可以改善心肌缺血。


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老年人心肌缺血该怎么治
老年人心肌缺血的治疗，如果没有明显的临床症状，通过体检发现心肌缺血，也需要药物干预。给予阿司匹林、他汀类、辅酶Q10治疗血小板聚集、调脂稳定斑块、滋养心肌等对症治疗。如果是轻度至中度心肌缺血，心脏功能处于代偿阶段，如心脏和其他相关测试所评估的。这种情况下，除了口服阿司匹林和他汀类药物外，还需要口服美托洛尔抑制心室重构，并使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，疏通血管。如果是严重的心肌缺血，这种情况下，心脏功能大部分处于失代偿阶段，即发生心力衰竭。在上述药物的基础上，应加用利尿剂以减轻心脏负荷，并对肺充血进行对症治疗。如果老年人心肌缺血并发心律失常，还需要口服抗心律失常药物，如美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等。所以无论是哪种心肌缺血，都需要通过系统的检查和医生的评估，给出明确的治疗方案。
刘国旗
发布时间：2023-01-23