(一)疾病的原因

阑尾腔梗阻是阑尾粘液囊肿形成的关键，阑尾粘液囊肿可由阑尾粘膜慢性炎症、瘢痕收缩、异物嵌顿以及阑尾壁粘连、扭曲、受压等引起。管腔堵塞后，远端阑尾管腔内的分泌物无法正常排出，逐渐滞留在管腔内，最终导致阑尾管腔扩张扩张，形成囊状。当管腔内压力上升影响管壁营养供给时，粘膜上皮停止分泌粘液，囊肿不再生长。所以阑尾粘液囊肿的发生发展必须满足三个条件。

1.阑尾腔梗阻的特点是渐进性、机械性和完全性梗阻。

2.阑尾黏膜功能正常。梗阻后，阑尾远端粘膜可正常分泌粘液。

3.阑尾内环境无细菌，无化脓性感染。

(2)发病机理

阑尾肿瘤有三种常见的病理类型:

1.阑尾类癌是消化道类癌和阑尾肿瘤中最常见的，约占所有阑尾肿瘤的90%。类癌可分为单纯类癌、腺样癌和混合型类癌腺癌。病变多位于阑尾远端，直径1cm以下的肿瘤占70% ~ 90%，直径2cm以上的肿瘤约占1%。小于2cm的转移，只有14% ~ 33%的病例发生转移。报告了个别肝转移和类癌综合征。显微镜下，常见肿瘤侵犯肌层和淋巴管。术中触及阑尾的硬球形肿块，切面呈黄色或灰黄色，应高度怀疑。腺样类癌比一般类癌更恶性，15%可转移。

2.阑尾粘液性肿瘤囊肿大小从几毫米到十几厘米不等，可分为潴留囊肿、良性粘液性囊腺瘤和恶性粘液性囊腺瘤，但肉眼难以区分良恶性。粘膜腺癌可侵犯阑尾壁粘膜外的癌组织，可植入腹膜。腹腔粘液中可发现具有分泌功能的上皮细胞。

3.腺瘤和腺癌可分为绒毛状腺瘤、平滑肌瘤、神经瘤等。

4.其他以粘液腺癌和印戒细胞癌为主，恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤少见。