咯血是临床急症之一，其病因主要见于以下疾病。

1.支气管疾病，如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、支气管腺瘤等。主要由肿瘤、结石、导致支气管粘膜或毛细血管通透性增加的炎症或粘膜下血管破裂引起。

2.肺部疾病，常见的有肺结核、肺脓肿、肺炎、肺真菌病，其中以肺结核最为常见。尤其是浸润型和空洞型肺结核更容易出现大咯血。

3.心血管疾病主要包括先天性心脏病引起的二尖瓣狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺血管炎。

4.血液系统疾病，包括白血病、血友病和再生障碍性贫血，也可导致咯血。

5.患者有凝血功能障碍和风湿性相关疾病。一些急性传染病，如流行性出血热、肺出血性钩端螺旋体病等，也会引起大咯血。