徐艳娟
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胆囊切除会诱发癌变吗
发布时间：2023-01-20
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欧洲学者研究发现，胆囊切除术后患结肠癌的风险大大增加。有学者通过动物实验指出，次生胆汁酸可直接增加动物结肠癌的发病率。一般来说，次生胆汁酸是致癌物。胆囊切除术后，容易患结肠癌。病理生理变化主要是当胆囊功能正常时，胆汁中的初级胆汁酸集中贮存在胆囊内，进食时才排入肠道。在回肠末端和右半结肠，与细菌接触的部分水解除去7α羟基，转化为次级胆汁酸。胆囊切除术后，胆囊功能丧失，原生胆汁酸24小时不断进入肠道，与细菌接触，从而产生大量的次生胆汁酸。因此，胆囊切除术后，次级胆汁酸的量增加。由于次生胆汁酸致癌物主要在右半结肠滞留和吸收，因此胆囊切除术后通常在右半结肠发生癌变。鉴于上述研究，保胆取石技术受到了更多的关注。目前很多医院都开展了腹腔镜、胆囊镜联合微创保胆取石术。手术不仅能取出结石，还能保留胆囊和胆囊功能，防止胆囊恶变和结肠癌。
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