关节损伤作为肢体损伤的一种，属于外科疾病。如果得不到及时有效的诊断和治疗，严重的患者可能会丧失行动能力。因此，关节损伤的鉴别诊断非常重要。接下来，边肖将和你谈谈如何鉴别和诊断关节损伤。

1.横向应力测试

急性期做侧压力试验很痛苦。可以等几天或在痛点局部麻醉后进行手术，在膝关节完全伸直位和20-30度屈曲位进行被动膝内翻和膝外翻动作，对侧做对比。如果有疼痛感或发现外翻角超出正常范围，有弹跳感，说明侧副韧带扭伤或断裂。

2.抽屉试验

膝关节屈曲90度，小腿下垂。检查者双手握住胫骨上段向前拉向后推，注意胫骨结节前后移动的幅度。向前运动的增加表明前交叉韧带断裂。后移位的增加表明后交叉韧带断裂。因为正常膝关节的膝关节屈曲90度时胫骨也可以有轻微的被动前后运动，所以需要对比健侧和患侧。前交叉韧带单独断裂时，胫骨前倾角仅略大于正常。如果前倾角明显增大，也可能并发内侧副韧带损伤。

3.轴向移动试验

本实验用于坚持前交叉韧带划后膝关节不稳。患者侧卧，检查者站在一侧，第一组托住脚踝，膝关节屈曲90度。用另一只手在膝盖外侧施力，使膝盖保持外翻位，然后慢慢伸直膝盖，直到膝盖屈曲30度，这是正结果。这主要是由于屈曲-外翻位时外侧胫骨平台向前脱位，外侧股骨髁向胫骨平台后方滑动，伸直过程中外侧股骨髁突然复位引起疼痛。

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