脑电图异常不一定是癫痫。脑电图异常有很多种。

在脑电图发现一侧慢波或固定锐波的情况下，不能确认患者一定是癫痫。脑挫裂伤、脑肿瘤、脑中风、脑梗塞后遗症等颅内病变的患者，脑电图上会出现局限性、固定性的单侧锐波或慢波。

癫痫患者在脑电图上有非常特殊的表现。当他们有癫痫发作时，在脑电图上可以发现相对长程或中长程的、持续的慢波、急性波和尖慢波。

在没有癫痫发作的情况下，还可以发现局限性波的特征，如致痫灶，即癫痫的病灶。我们可以看到急性慢波、急性波或慢波的表现，不能把脑电图等同于癫痫。

部分癫痫患者的脑电图可能完全正常，所以脑电图异常的患者不能确诊为癫痫。