康云鹏
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胃食管返流病如何鉴别
发布时间：2023-01-18
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胃食管反流病的诊断通常是有明显的反流症状，胃镜下有反流性食管炎，或食管酸反流过多的证据。质子泵抑制剂用于实验性治疗，如果有明显效果，也视为该病诊断成立。临床上主要与食管炎、消化性溃疡、消化不良、胆道疾病、食管动力性疾病相鉴别。当胸痛占优势时，应与各种原因引起的心源性和非心源性胸痛相鉴别。如怀疑心绞痛，应做心电图和运动试验。除了心源性胸痛外，食管胸痛也要再检查一次。吞咽困难应与食道癌相鉴别。胃镜检查显示有吞咽疼痛和食管炎的患者，应与感染性食管炎和药物性食管炎相鉴别。
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