手掌抽筋时，主要原因如下:

第一，肌肉拉伤。当手掌长时间反复疲劳时，肌肉会受到损伤，引起疼痛和抽筋。

第二，电解质紊乱。各种原因引起的低钾血症、低钠血症、低钙血症均可引起全身抽筋。发病后应进行对症治疗，纠正电解质紊乱。

第三，腕管综合征。这种病是由于腕管正中神经受损，被挤压后出现疼痛和痉挛。