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国红
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知识库 如何诊断急性心包炎
如何诊断急性心包炎
发布时间:2023-01-23
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急性心包炎的诊断主要依据患者的临床症状和辅助检查结果。体检时会出现心包摩擦音,尤其是心前区胸骨左缘第三、四肋间,还会出现心音浑浊、心尖搏动减弱或消失。患者会出现心率快、血压低、颈静脉肿大、肝脏大、腹水等体征。还需要实验室检查、结核菌素检测、心电图检查、X线检查、超声心动图检查、核磁共振检查。此外,还可以进行心包穿刺活检。通过系统检查患者的临床症状,可以诊断是否有急性心包炎。急性心包炎必须尽快治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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急性心包炎诊断鉴别
在心前区听得心包摩擦音,则心包炎的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;x线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失、搏动微弱;心电图示低电压、st-t的改变而qt间期不延长等有利于前者的诊断。进一步可作超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等,心包穿刺和心包活检则有助于确诊。
李奇蕊
发布时间:2024-03-22