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张宇
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知识库 一旦透析就要终身透析吗
一旦透析就要终身透析吗
发布时间：2023-01-25
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透析开始后终身透析不是必须的，要根据患者的具体情况决定。如果是急性肾功能衰竭，到一定程度后，比如尿少，或者血肌酐已经上升到5mg/dl以上，就需要透析了。但在这种情况下，如果给予有效治疗，肾功能可能部分或完全恢复，从而摆脱透析。比如急性肾小管坏死、横纹肌溶解性肾小管坏死、新月体肾炎都是这种。如果是慢性肾衰竭患者，到了透析的程度，可能需要终身透析来维持生命。因为透析实际上替代了部分肾功能，只有透析甚至换肾才是维持生命的方式。


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肾病综合征一般不需要透析。除非出现下列情况，如肾病综合征并发急性肾功能衰竭，水钠潴留，尿毒症毒素积聚导致水电酸碱失衡，保守治疗无效，可采用血液透析度过危险期。第二种情况，严重水钠潴留影响重要器官功能，如严重水肿、大量胸腔积液、腹水、呼吸困难、心力衰竭等。利尿剂(剂)的效果也不好，不能用蛋白输液利尿，因为扩容会加重心力衰竭。这种情况也可以暂时用血液透析治疗。大部分患者治疗后可以好转，不需要长期血液透析。如果肾病综合征和肾功能衰竭不能纠正并进展为慢性肾功能衰竭，长期透析是可能的(需要)，但这种情况比较少见。
何峰
发布时间：2023-01-11