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徐艳娟
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知识库 什么情况下可以出现肾性贫血
什么情况下可以出现肾性贫血
发布时间：2023-01-27
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贫血可首先出现在急性肾功能衰竭，如急性肾小管坏死。急性间质性肾炎，当红细胞压积下降到25%至30%时，促红细胞生成素的分泌受到抑制。这种抑制作用在急性肾小管坏死中更明显。

其次，贫血可能是诊断慢性肾功能衰竭的主要线索。当慢性肾功能衰竭发展到失代偿阶段时，会出现不同程度的贫血。贫血的原因有很多。肾脏分泌的促红细胞生成素减少是肾性贫血的主要原因。血液中有抑制红细胞的物质，红细胞寿命缩短，作为造血原料的铁和叶酸缺乏而营养不良，出血和过度采血引起的失血，甲状旁腺功能亢进，继发感染等。也是贫血的原因之一。因此，慢性肾功能衰竭患者一旦出现肾性贫血，应积极给予促红细胞生成素。同时补充铁和叶酸等造血物质。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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什么情况下可能会出现肾性贫血
首先，急性肾功能衰竭可出现贫血，如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾小球肾炎、急性溶血性尿毒症等。当红细胞压积逐渐下降到25%至30%时，促红细胞生成素的分泌受到抑制，特别是在急性肾小管坏死时。但如果红细胞压积低于25%至30%，就要考虑溶血和失血的可能性。其次，贫血可能是诊断慢性肾功能衰竭的主要线索。当慢性肾衰竭发展到失代偿期时，就会出现贫血症状。即使透析治疗，贫血症状也无法改善。当肾功能衰竭时，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，这是慢性肾性贫血的主要原因。此外，患者血液中红细胞生长抑制剂的存在，包括精胺、甲状旁腺激素和核酸酶，溶血、红细胞存活率下降、失血和营养不良也是贫血的原因之一。
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