肾错构瘤大多是起源于肾皮质的良性病变。具体病因不太清楚，病变进展很慢，基本不会侵犯或转移到周围组织。瘤体主要由血管、平滑肌和脂肪组织组成，其中脂肪组织可占整个瘤体的80%以上。肾错构瘤一般无明显症状。如果肿瘤破裂出血，可能会有腰痛伴或不伴肉眼血尿。那么，肾错构瘤一定要手术治疗吗？肾错构瘤的非手术治疗有哪些？

对于肿瘤直径小于4cm且无明显症状的肾错构瘤，可定期复查，每半年左右复查肾脏CT，监测肿瘤的变化。如果肿瘤没有明显变化，可以定期观察。如果肿瘤生长迅速或者肿瘤破裂出血，就需要手术。手术前，首要考虑的应该是尽可能保留肾功能。

随着最近医学的发展，如果肿瘤小于4cm且症状较轻但生命体征平稳，不愿意选择手术治疗，也可以选择肾动脉介入栓塞或射频消融。这两种方法风险相对较小，对身体创伤较小，治疗后疗效更确切，治疗后恢复期短，能最大程度保护肾功能。但如果动脉栓塞或射频消融无效，手术治疗是唯一的选择。

对于直径大于4cm但无明显症状的肾错构瘤，可选择手术治疗、动脉介入栓塞或定期观察治疗。但随着肿瘤的逐渐增大，肿瘤自发破裂出血的可能性也逐渐增大。因此，对于巨大的肾错构瘤，建议手术治疗。

以上简单介绍了肾错构瘤手术治疗和非手术治疗的一些适应症以及非手术治疗的选择。小的肾错构瘤可以定期观察。如果肿瘤明显增大，就需要手术。近年来，动脉栓塞和射频消融也取得了良好的效果。对于确诊为肾错构瘤的患者，最好在专科医生的指导下到医院进行治疗。