需要与以下疾病相鉴别。

1.咽旁脓肿患侧咽壁连同扁桃体一起向内推进，张口可能受限，但咽部炎症较轻，扁桃体本身无明显病变。侧方放射痛剧烈，常伴有炎性脓肿和明显压痛。

2.智齿冠周炎常伴有下颌阻生牙及牙周袋形成，牙龈瓣及周围软组织肿胀疼痛。炎性肿胀可蔓延至舌侧腭弓，但扁桃体和悬雍垂不受影响。

3.扁桃体脓肿是扁桃体本身的脓肿，可在扁桃体内穿刺抽出腋窝的脓，可见脓从扁桃体上隐窝流出。患侧扁桃体肿大，周围有炎症浸润，但无张口受限。

4.化脓性下颌骨炎是口腔底部的急性炎症，形成轻度蜂窝组织炎。口底及颏下的炎性肿块抬高舌，使压舌疼痛，伸舌困难，张口受限但不闭颌，感染侵及咽喉时出现上呼吸道梗阻。软腭和舌侧腭弓充血肿胀。此病多由牙源性感染引起。