突然血糖低了。不一定是胰岛素瘤。虽然胰岛素瘤会导致血糖骤降，但血糖骤降受多种因素影响，如胰岛素分泌过多、饮食不足、运动强度过大、降糖药用量过大、部分肿瘤等。因此，如果血糖突然偏低，不能直接诊断胰岛素瘤，应通过进一步检查确定病因。下面我们来详细分析一下。

一般低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者的血糖低于3.9 mmol/L，由于突然低血糖会严重影响机体的生理功能，如果血糖突然偏低，应优先考虑缓解症状。比如饭前血糖突然偏低，需要立即进食或口服葡萄糖溶液，缓解低血糖症状；如出现昏迷，应立即建立静脉通道，静脉输注葡萄糖溶液。同时，每隔15分钟要重新测一次血糖，直到恢复正常。血糖恢复正常后，需要进一步明确突发低血糖的原因。常见原因如下:

1.糖尿病患者

在治疗过程中，如果糖尿病患者餐前血糖突然偏低，患者应在医生的指导下调整降糖药物和饮食计划，避免低血糖的复发。

2.反应性低血糖症

如果中年肥胖女性突然出现饭前低血糖，一般认为是反应性低血糖。反应性低血糖与胰岛素分泌延迟有关，这是糖尿病前期的迹象。需要查血糖排除糖尿病的可能。

3.疾病因素

胰岛素瘤和恶性肿瘤等疾病会导致血糖突然降低。主要表现为空腹血糖反复低于2.8mmol/L。应进一步检查以确定原因。

胰岛素瘤是一种罕见的疾病，是指胰岛细胞瘤或胰岛β细胞增生，导致胰岛素分泌过多，血糖受到过度抑制，导致突然低血糖，疲劳、禁食、发热、精神刺激等因素会加重低血糖。除血糖突然下降外，根据低血糖的程度，患者还会伴有其他症状，如轻度低血糖，伴有心慌、出冷汗等症状；严重低血糖患者甚至会出现意识丧失、反应迟钝等精神问题。

胰岛素瘤的诊断主要分为定性诊断和定位诊断。定性诊断是指血糖低于2.8mmol/L两次以上，口服葡萄糖耐量试验呈低水平曲线；定位诊断是确定病变的位置，主要依靠彩超、CT、选择性腹部动脉造影等辅助检查。病变部位确定后，要及时手术，否则会因长期低血糖造成脑损伤。如果术前定位仍不准确，可通过剖腹探查、术中b超、血糖监测等手段确定病变位置，再进行手术治疗。

综上所述，胰岛素瘤可引起突发性低血糖，但突发性低血糖的原因很多。不能只靠低血糖症状来诊断胰岛素瘤。如果反复出现低血糖，要去医院进一步检查，确定病因，再根据具体病因进一步治疗。同时一定要调整饮食，适当运动，保持心情舒畅，在医生的指导下口服一些降糖药。