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张忠
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知识库 脑梗死后头晕怎么办
脑梗死后头晕怎么办
发布时间:2023-01-21
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脑梗死后头晕应根据病因治疗:1。脑梗死后头晕可能与患者血压持续升高有关。在脑梗死急性期,血压持续升高可能会加重头晕症状。发病后24小时,可使用降压药使血压逐渐降至正常水平。可以考虑先把血压降到160/100mmHg左右。2.如果脑梗塞的病灶发生在小脑或脑干,会出现严重的头晕和共济失调。此时应积极治疗脑梗塞,抗眩晕对症治疗。3.大面积脑梗塞发生时,会因脑水肿、颅内压增高而引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。此时应给予脱水和降颅内压。


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脑梗塞是各种原因引起的脑动脉硬化,管腔内血栓形成引起的脑坏死。脑梗塞患者的典型症状是三种偏身症状,即偏瘫、偏盲和偏感觉。这类患者有头晕,也是常见症状之一。这是因为脑血管本身有动脉硬化,脑部供血减少,所以会出现头晕。这种情况下,首先要测血压,测血脂,测血糖,积极控制这些危险因素。如果血压升高,选择转化酶抑制剂或钙拮抗剂将血压控制在合适的范围,然后使用抗血小板药物、阿司匹林和他汀类药物抑制血小板聚集,逆转斑块消退,增加脑供血。在此基础上,还可以用活血化瘀的中药制剂,再用缓解脑血管痉挛的药物,如尼莫地平、西比灵等,可以缓解头晕。总之,随着脑梗塞的治疗慢慢好转,头晕症状会逐渐改善。
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严重时患者可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可能会出现去大脑皮质状态和植物状态,出现球麻痹和四肢瘫,也可能出现尿便障碍,包括尿便潴留和尿便失禁,患者还会出现生命体征不平稳,包括呼吸、血压、血氧饱和度不稳定、心率不稳定等,应给予心电监护,监测患者的呼吸、血压、心率和血氧饱和度,必要时进行吸氧治疗。明确究竟是哪一个血管狭窄,比如是颈动脉的狭窄,还是大脑中动脉的狭窄,有的情况下可以通过外科手术方式进行治疗,当然首先需要采取内科的方式进行治疗,也就是口服相关的药物,比如倍他司汀或者盐酸氟桂利嗪进行治疗。脑梗塞后常常会造成患者血压升高。
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