颅骨骨折是指头部部分或完全骨折，通常由钝器猛烈撞击所致。一般颅骨的结构性改变不需要特殊治疗，但颅骨附近脑组织的结构性损伤需要积极治疗。儿童颅骨骨折易出现四种并发症:嗅神经损伤、视神经损伤、动眼神经损伤、脑脊液漏。具体如下。

第一，嗅觉神经损伤。3%~10%的颅脑损伤患者并发嗅神经损伤，其中半数以上是由前额直接暴力所致。嗅神经丝通过有窦道断裂的筛板漏出会导致发病。还有三分之一的患者是枕部用力造成的额叶挫伤，一侧或两侧的嗅觉会立即减弱，常伴有脑脊液鼻漏。

第二，视神经损伤。闭合性颅脑损伤合并视神经损伤的发生率为0.5%~4%，且多为单侧，常由额眶或额眶损伤引起，尤其是直接暴力损伤引起的前中颅窝骨折。视神经的受伤部位可以在眼眶或视神经管，也可以在颅骨或视交叉。其临床表现为视力损害，如失明、视力下降、瞳孔间接光反射消失等。

第三，动眼神经损伤。常由前颅窝骨折引起的蝶窦小叶水肿引起，或由颅窝骨折穿过海绵窦引起，偶尔继发于颈内动脉-海绵窦瘘。如果动眼神经完全麻痹，患者受伤后会立即出现上睑下垂、瞳孔扩大、光反射消失，眼球运动功能完全丧失。如果动眼神经系统没有完全瘫痪，可能只有轻微的上睑下垂和瞳孔散大，但有复视。

脑脊液鼻漏和耳漏。颅底骨折伴有硬脑膜和蛛网膜破裂，可使脑脊液通过受伤的鼻窦或岩骨从鼻或耳流出，即形成脑脊液鼻漏或耳漏。大部分脑脊液漏可以通过非手术治疗自愈，只有少数长期不能自愈的患者需要手术治疗。

颅骨骨折后可能出现四种严重并发症:嗅神经损伤、视神经损伤、动眼神经损伤和脑脊液漏。嗅神经损伤可导致患者完全或部分丧失嗅觉，视神经损伤可导致视力障碍，动眼神经损伤可影响眼球运动，脑脊液漏一般无需手术即可自愈。