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沈涤华
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知识库 右心衰如何治疗
右心衰如何治疗
发布时间：2023-01-27
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右心衰竭患者主要表现为体循环瘀血的临床症状。及时有效的药物治疗对于改善症状和挽救生命是必要的。需要利尿剂来减轻水肿，需要血管活性药物来减轻心脏的负荷。要减少钠盐的摄入，避免水钠潴留增加心脏负担，限制体力活动，卧床休息，减轻心脏负担。使用洋地黄类药物增加心肌收缩力，使用血管活性药物扩张冠状动脉，使用抗肺动脉高压药物降低心脏的前后负荷。对于药物治疗无效的患者，可以进行有条件的心脏移植。


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急性右心衰的治疗主要取决于急性右心衰的病因。临床上最常见的病因包括急性右心室心肌梗死、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺动脉高压等。这些疾病会导致右心压急剧升高，导致右心衰竭。不同疾病的治疗方法略有不同。对于急性右室心肌梗死，要尽快开通冠状动脉，补足液体容量，不要让容量负荷过低。必要时可使用强心药物，如多巴胺，可增强右心室的心肌收缩力。肺栓塞引起的急性右心衰竭可采用肺动脉造影和介入取栓术，或静脉溶栓和抗凝治疗。对于肺动脉高压，可给予一些降低肺动脉高压的药物，如内皮素受体拮抗剂。此外，它可以用一些钙拮抗剂和硝酸盐来治疗。
曲姗
发布时间：2023-01-27