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董丽娟
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知识库 隐匿型肾炎治疗前的注意事项
隐匿型肾炎治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-17
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(1)治疗

目前没有特殊的治疗方法,主要是一般的预防性治疗,保护肾功能。

1.一般疗法

(1)饮食与休息:限制饮食中蛋白质的摄入,避免高蛋白滤过对肾脏的进一步损害。从事轻活,减轻工作强度,避免疲劳。

(2)原发性病变的治疗:对于上呼吸道感染和化脓性病变(如扁桃体炎),应积极使用抗生素控制感染,治疗急慢性炎症性病变,阻断抗原抗体免疫反应。复发性扁桃体炎要择期手术,龋齿要及时治疗。

(3)禁用肾毒性药物:如氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)和中药(马兜铃酸、关木通等。).

2.药物

(1)ACEI:能降低尿蛋白,其机制是通过降低肾小球内压来降低尿蛋白,同时有助于改善肾小球通透性。可用于单纯性蛋白尿和蛋白尿伴血尿。特别适用于轻度高血压患者,可根据患者血压选择不同的制剂。大多数学者主张从小剂量开始,以避免低血压引起的肾脏损伤。一旦发现血压低于正常值,应及时降压或停药。

(2)抗血小板聚集药物:常用于单纯性血尿患者。常用药物有:双嘧达莫(双嘧达莫);b .阿司匹林:该药可能引起过敏,大剂量使用还可引起肾间质损害,慎用;c .中成药如保肾康、肾炎康、六味地黄丸等。具有活血化瘀、保护肾脏的功效,临床上经常使用。

(3)糖皮质激素和细胞毒药物早期一般不需要用糖皮质激素和细胞毒药物治疗。可以用雷公藤多苷,也可以用中药。比如黄芪可以促进肝脏白蛋白的合成,具有调节免疫的作用。

(2)预后

这种疾病的预后良好。50%以上的患者发病5年后可自行缓解。只有少数患者血压升高,肾小球滤过率降低。


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