急性胃肠炎可分为两组症状，一是上消化道症状，包括恶心、呕吐和上腹痛；二是下消化道症状，包括腹泻、下腹痛等。急性胃肠炎患者常同时出现上消化道和下呼吸道症状，因此可表现为恶心、呕吐、上腹痛、腹泻、下腹痛等。

如果这些急性肠胃炎患者是因为饮食不洁，那就是饮食因素引起的。此时上消化道会受到刺激，受到刺激后，肠道蠕动加重、加快，容易引起腹泻。

如果单纯吃一些寒凉、刺激性强、辛辣的食物，会引起上腹痛、恶心、呕吐。这种情况下不影响下消化道，所以可能不会出现腹泻。

所以急性肠胃炎不一定有全部症状，要根据不同情况判断患病部位。对于急性胃肠炎患者，应根据其不同的症状使用不同的药物。比如对于腹泻患者，可以用一些止痛药，或者补充一些益生菌。但如果没有拉肚子，就没必要用这些药。