患者起床头晕，主要原因如下:

一、阵发性良性体位性眩晕，又称耳石。当患者改变体位时，会出现头晕、恶心、呕吐等症状。

二、椎动脉型颈椎病。发病时，当患者改变体位或头位时，会出现头晕的症状，并伴有站立不稳和行走平衡差。可通过辅助检查确诊，主要包括颅内彩色多普勒超声、脑血管造影、颈部MRI等。

第三，起床时头晕也见于重度贫血患者。