临床症状是非特异性的，如食欲不振、厌食、体重减轻或无增加、上腹痛伴呕吐和/或腹泻，黄疸罕见。腹胀是肝母细胞瘤患儿的常见症状。孩子家长经常通过体检注意到或发现上腹部肿块，多因腹胀就诊。

主要表现为颅内压增高、共济失调等小脑症状。侵犯脑干者常出现复视和各种脑神经障碍。小脑扁桃体疝常出现颈部僵硬和斜颈。因为大多数肿瘤阻塞第四脑室，颅内压增高，平均病程4个月左右。

临床表现与原发部位、年龄、分期有关。65%的儿童肿瘤起源于腹腔，40%的年龄较大的儿童，只有25%的婴儿。其他常见的部位是胸部和颈部。约10%的病例原发部位不明确。大约70%的NB在5岁前发病，少数在10岁后发病。

临床表现腹部包块是最常见的症状，约75%的患者因腹部包块或腹胀就诊。由于肿块在孩子小的时候不影响营养和健康，也没有其他症状，往往在给孩子洗澡或换衣服的时候被家长发现，往往部委不被家长重视，耽误了高尚的治疗。肿块位于上腹部四分之一肋侧，表面光滑，硬度适中，无压痛。早期可稍有活动，但迅速扩大后，少数病例可超过中线。此时虽无远处转移，但患儿受到巨大肿瘤压迫，可能出现气短、食欲不振、消瘦、躁动。肉眼血尿罕见，但显微镜下血尿可高达25%。25%至63%的患者可见高血压。一般肿瘤切除后血压恢复正常。此外，我偶尔会出现腹痛和低烧，但大多数都不严重。食欲不振、体重减轻、恶心呕吐是许多晚期疾病的信号。肿瘤也能产生促红细胞生成素，引起红细胞增多症。少数肾母细胞瘤自发破裂，医生临床表现类似急腹症。

家族性，多见于婴幼儿，5岁以上发病率下降。眼部表现因肿瘤的起源和发展方向而异。如果肿瘤起源于视网膜内层，向玻璃体生长，就会形成肿块。临床上常表现为特殊的黄白光反射(俗称猫眼)和瞳孔后方的视力障碍，因此很多孩子就医。起源于外核层的肿瘤生长到视网膜下空间，其特征是进行性广泛视网膜脱离。眼底可见白灰色变色区域，由于凸起不明显，容易被漏诊。来自视网膜周边的弥漫性浸润性肿瘤可累及虹膜和睫状体，并产生类似于虹膜睫状体炎的症状。沿视网膜后平面扩张，伴有视网膜血管扩张，可被误认为视网膜血管瘤病。如果不及时治疗，肿瘤会继续生长，视网膜组织会被完全破坏，肿瘤细胞会堵塞前房，引起继发性青光眼。一般从肿瘤开始发展到眼压升高1年左右；青光眼持续半年左右。眼球后极的小肿瘤可引起斜视；虹膜血管破裂会导致前房积血。如果肿瘤沿着视神经或视神经鞘生长，可以扩散到大脑。比如巩膜导水管蔓延到眼眶，充满眼眶，导致眼球突出，或者形成溃烂的巨块从眼睑突出。在少数情况下，眼内炎或全眼球炎可由肿瘤坏死引起。在晚期，这些病例转移到肝脏或骨骼。5%的患儿合并其他畸形，如13号染色体长臂缺失综合征，表现为小头畸形、鼻额骨宽而突出、眼睛小、眼

家族性，多见于婴幼儿，5岁以上发病率下降。眼部表现因肿瘤的起源和发展方向而异。如果肿瘤起源于视网膜内层，向玻璃体生长，就会形成肿块。临床上常表现为特殊的黄白光反射(俗称猫眼)和瞳孔后方的视力障碍，因此很多孩子就医。起源于外核层的肿瘤生长到视网膜下空间，其特征是进行性广泛视网膜脱离。眼底可见白灰色变色区域，由于凸起不明显，容易被漏诊。来自视网膜周边的弥漫性浸润性肿瘤可累及虹膜和睫状体，并产生类似于虹膜睫状体炎的症状。沿视网膜后平面扩张，伴有视网膜血管扩张，可被误认为视网膜血管瘤病。如果不及时治疗，肿瘤会继续生长，视网膜组织会被完全破坏，肿瘤细胞会堵塞前房，引起继发性青光眼。一般从肿瘤开始发展到眼压升高1年左右；青光眼持续半年左右。眼球后极的小肿瘤可引起斜视；虹膜血管破裂会导致前房积血。如果肿瘤沿着视神经或视神经鞘生长，可以扩散到大脑。比如巩膜导水管蔓延到眼眶，充满眼眶，导致眼球突出，或者形成溃烂的巨块从眼睑突出。在少数情况下，眼内炎或全眼球炎可由肿瘤坏死引起。在晚期，这些病例转移到肝脏或骨骼。5%的患儿合并其他畸形，如13号染色体长臂缺失综合征，表现为小头畸形、鼻额骨宽而突出、眼睛小、眼

软骨母细胞瘤好发于男性，男女比例为2 ~ 3 ∶ 1。大多数病例发生在10至20岁之间。由于其生长缓慢，在肿瘤发生后数年内其症状可保持稳定，故25 ~ 30岁可见，但起源于骨骼生长期。特殊情况下，也可见于10岁之前和20-25岁之后。

临床表现

软骨母细胞瘤好发于男性，男女比例为2 ~ 3 ∶ 1。大多数病例发生在10至20岁之间。由于其生长缓慢，在肿瘤发生后数年内其症状可保持稳定，故25 ~ 30岁可见，但起源于骨骼生长期。特殊情况下，也可见于10岁之前和20-25岁之后。

软骨母细胞瘤好发于男性，男女比例为2 ~ 3 ∶ 1。大多数病例发生在10至20岁之间。由于其生长缓慢，在肿瘤发生后数年内其症状可保持稳定，故25 ~ 30岁可见，但起源于骨骼生长期。特殊情况下，也可见于10岁之前和20-25岁之后。