肺癌是一种发病初期症状不明显的疾病，导致很多患者没有及时意识到自己的病情。发现他们的时候，他们的病往往已经是晚期了，治疗起来很麻烦。因此，下面介绍一些老年人肺癌的诊断方法。

老年人肺癌的诊断方法有哪些？

1.x线检查:是诊断肺癌的主要手段。C型肺癌的x线表现，早期可能没有异常体征。当癌症阻塞支气管时，远端肺组织受到感染，受影响的肺段或肺叶显示出肺炎的迹象。支气管腔被癌完全堵塞后，可产生相应的肺叶或一侧肺不张。

在X线片上，可显示肿块突入支气管腔内的阴影，不规则的管壁，管腔的增厚或狭窄或阻塞。当肿瘤侵犯邻近肺组织并转移至肺门纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块或纵隔影增宽，轮廓呈波浪状，肿块形态不规则，边缘不规则，有时呈分叶状。当纵隔淋巴结压迫膈神经时，可使膈肌抬高，透视可看到膈肌的矛盾运动。气管隆突下肿大的转移淋巴结可使气管分叉角增大，邻近的食管前壁也可被压迫。晚期病例还可见胸腔积液或肋骨破坏。

周围型肺癌最常见的X线表现是肺野周围孤立的圆形或椭圆形肿块，直径从1 ~ 2 cm到5 ~ 6 cm或更大。肿块轮廓不规则，有小分叶或切迹，边缘模糊粗糙，毛刺细而短。在少数病例中，肿块阴影中偶尔可见钙化。周围型肺癌长大堵塞支气管腔，可能导致节段性肺炎或肺不张。癌中央部分坏死液化，厚壁偏心腔，内壁凹凸不平，少有明显液面。

结节性毛细支气管炎的x线表现为轮廓清晰的孤立球形阴影。弥漫性细支气管肺泡癌的x线表现为浸润性病变，轮廓模糊，从一小片到一个肺段或整个肺叶，类似肺炎。

计算机断层扫描(CT)可以显示薄层图像，以避免病变与正常肺组织重叠，并具有高密度分辨率。可在一般X线检查的隐蔽区域(如肺尖、膈、椎旁棘、后心、纵隔等)发现早期肺癌。)，对于确定是否有纵隔淋巴结转移非常有价值，有助于制定治疗方案。

磁共振成像(MRI):又称核磁共振，其优点是易于将纵隔、肺门血管与肿块、淋巴结区分开来，多方位成像能更好地确定肿瘤范围和血管受累情况，具有良好的对比分辨率。但由于肺部气体含量高，效果不如ct，而且价格昂贵，所以没有广泛使用。

2.痰液细胞学:肺癌表面脱落的癌细胞可随痰液咳出，痰液细胞学发现的癌细胞可明确诊断，准确率达80%以上。特别是有血痰的病例，在痰中发现癌细胞的机会更多，要不断漱口，反复送痰检查。

3.支气管镜检查:对于中央型肺癌，可在支气管腔内直接看到肿瘤，取一小块组织作病理切片检查，或通过支气管刷取肿瘤表面组织或抽吸支气管内分泌物作细胞学检查。

4.经胸壁活检:周围型肺癌组织学诊断阳性率可达90%以上，方法简单。但是，可能会出现一些并发症，如气胸、胸膜感染或出血以及癌细胞沿针迹扩散。

5.胸腔积液的检查:胸腔积液经离心处理后，取其沉淀物做涂片检查，寻找癌细胞。

6.纵隔镜检查:可以直接观察气管前凸下和两支气管区的淋巴结，取活检确定肺癌是否转移到肺门和纵隔淋巴结。阳性，说明病变范围广，不适合手术治疗，中央型肺癌阳性率高。

7.电视胸腔镜:通过胸壁小切口，插入电视胸腔镜或纤维支气管镜直接观察病变或取活检进行病理检查。

8.放射性核素肺部扫描:肺癌及其转移灶与镓67、氯化汞197等放射性核素有亲和力。静脉注射后，癌变部位有放射性核素的浓缩影像，阳性率可达90%左右。但肺炎等非癌性病变也可呈阳性，需结合临床表现等资料综合分析。

9.转移病灶活检:晚期肺癌病例，锁骨上、颈部、腋窝等淋巴结转移。或切除皮下结节作病理切片检查，或作组织活检作涂片检查，以明确诊断。

10.开胸手术:如果经过各种检查方法仍不能明确病变性质，且不能排除肺癌的可能，在患者一般情况允许的情况下，应进行开胸手术。术中应根据病变做活检或相应治疗，以免延误病情。

要知道，时间对于每一个肺癌患者来说都是极其宝贵的，时间越多，康复的机会就越大。所以，希望您能认真阅读以上老年人肺癌诊断方法，衷心祝愿所有肺癌患者都能康复。