系膜增生性IgA肾病是一种慢性原发性肾小球疾病。在发病初期并不是很严重，但如果不治疗，随着病程的进展会越来越严重，最终可能导致肾衰竭和尿毒症。

IgA肾病可分为五级，其中1级和2级为轻度病变，半数以上肾小球功能正常，肾功能轻度损害。3级IgA肾病有局灶节段性肾小球肾炎，4、5级IgA肾病相对严重，又称为弥漫性系膜增生性肾炎和弥漫性硬化性肾小球肾炎。系膜增生明显时，系膜增宽明显，血细胞硬化时，肾功能会受到严重影响。治疗包括药物治疗和手术治疗。

1.药物

由于个体差异很大，没有绝对最好最快最有效的药物。除了常用的非处方药，还要在医生的指导下，充分结合个人情况，选择最合适的药物。积极控制感染和蛋白尿。蛋白尿患者建议选择ACEI或ARB进行治疗，并逐渐增加至耐受剂量，以减轻尿蛋白严重程度，延缓肾功能进展。经过3~6个月的优化支持治疗，如果效果不好，可给予糖皮质激素。

2.外科疗法

扁桃体切除术。对于反复发作的慢性扁桃体炎患者，建议进行扁桃体切除术，以避免肾脏疾病或反复发作的IgA肾病。对于肾功能严重受损的终末期IgA肾病患者，除了血液透析和腹膜透析外，还可以考虑肾移植。肾脏替代疗法当急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭患者肾功能严重下降，危及生命时，或当血药维持内环境稳定，清除各种毒性物质时，可考虑替代疗法。包括腹膜透析、间歇性血液透析、连续性血液透析和肾移植。

对于IgA肾病患者，如果病程早，治疗及时，治愈率高，预后一般较好。如果患者得不到及时治疗，病情会逐渐恶化，导致不同程度的肾衰竭，甚至危及生命。