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彭华
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知识库 如何检查胰高血糖素瘤
如何检查胰高血糖素瘤
发布时间:2023-01-25
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胰高血糖素瘤,相信很多人都不太了解,是我们日常生活和医学临床中的一种罕见疾病。虽然不常见,但对患者影响很大,一定要重视。胰高血糖素瘤是一种疾病,主要发生在年轻人和中年人,其中大多数是女性。那么这种病应该怎么检查呢?

辅助检查

1.检验费

低氨基酸血症、血糖升高或糖耐量降低、阳性细胞色素沉着性贫血、红细胞沉降率升高、血清锌水平显著降低等。

2.血浆胰高血糖素的测定

高血糖是本病的特征性诊断依据,对诊断和鉴别诊断非常重要。

(1)正常人的血浆胰高血糖素水平为25 ~ 250 pg/ml,而胰高血糖素肿瘤患者的血浆胰高血糖素水平大于1000pg/ml。其他原因,如肾功能衰竭、肝硬化或肝衰竭、极端应激反应等。,也会导致高血糖,但都不超过500pg/ml。Leichter报道一组胰高血糖素肿瘤患者的血浆胰高血糖素水平为2110±334 pg/ml,与前一组无重叠。

(2)胰酶刺激试验:对于诊断难以确定的患者,可通过注射胰液刺激胰岛A细胞的胰液分泌。注射药物后,胰高血糖素肿瘤患者的血浆胰高血糖素水平显著升高,而非胰高血糖素肿瘤患者的血浆胰高血糖素水平没有升高。然而,这种反应也可见于原发性或继发性胰岛A细胞增生。此时应根据临床表现综合分析鉴别。

3.对外源性胰高血糖素的反应

正常人静脉注射0.25 ~ 0.5毫克胰高血糖素后,血浆胰岛素下降,血糖浓度明显升高。而胰高血糖素瘤患者则没有这种反应,血糖浓度比注射前略高或无变化。这是因为胰高血糖素肿瘤患者由于血浆内源性胰高血糖素长期升高,对外源性胰高血糖素不敏感,所以注射药物后血糖浓度反应较慢。

4.皮肤活体组织检查

典型皮损边缘部分活检显示,粘膜层和角质层之间的棘细胞层被费力溶解,真皮层正常。

5.定位检查

由于胰高血糖素肿瘤通常体积大,质量大,血供丰富,因此比其他胰腺内分泌肿瘤更容易做出定位诊断。b超检查无创、无痛,可诊断胰腺原发病灶及有无转移。必要时可以反复检查比较,比较经济。CT检查对胰高血糖素瘤具有较高的准确性和敏感性。由于胰高血糖素肿瘤约92%为高度血管化肿瘤,对于b超和CT不能发现肿瘤病灶的患者,应进行选择性或超选择性腹部动脉造影,诊断率可达80%。经皮经肝门静脉插管术(PTPS)对该病的诊断和定位很重要,但对大多数患者似乎没有必要。而且由于胰高血糖素瘤经常间歇性分泌胰高血糖素,有时会出现取样误差,影响结果的分析判断。

通过以上文章对胰高血糖素瘤的检查方法的全面客观介绍,可以看出针对这类疾病的检查方法多种多样。当然,从侧面也可以看出,这种疾病的症状和类型也是多样化的,一定要做好预防和检查,避免这种疾病的发生。需要早预防、早发现、早治疗,实现早期康复。


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