我今年45岁，平时吃辣。差不多十年前，我被查出乙肝，大阳性，但我并没有在意。前两天检查了肝功能。谷丙转氨酶80.3，禾草41.3，HBVDNA量> 1*10的8次方。我觉得有点恶心，但我觉得有点胀气。b超显示轻度脂肪肝，甲胎蛋白正常。现在我收到了。

前段时间身体不适，去医院做了检查。发现有个大三阳。后来我按照医生的建议把药吃好了。昨天，我去医院做了检查。发现大三阳变成了小三阳，肝脏很痛。小三阳通常比大三阳严重吗？

我最近感觉很不舒服，脸色发黄。我去医院检查了。医生说我患的是小三阳。想知道小三阳比大三阳严重吗？

你好，我今年42岁。前段时间，我感觉身体不适。我发现我是小三阳。最近听朋友说一个小三阳可能会转型成大三阳。不知道这两个哪个更严重。所以，我想问，大三阳比小三阳严重吗？

医生您好，我想问一下，小三阳比大三阳严重吗？我今年50岁，最近确诊了小三阳。这个小三阳和大三阳有区别吗？小世界比大世界差吗？

可能大家只是觉得乙肝比较严重比乙肝不太严重。其实肝炎患者的严重程度不能简单的以有没有乙肝来判定，也不能说乙肝患者比乙肝患者更严重。

在门诊时经常遇到患者拿着化验单，一脸忧虑地问，“医生，我是大三阳患者，病情肯定很严重吧？怎样才能转为小三阳呢？”实际上，病情是否严重，不是依据“大三阳”还是“小三阳”来判断的，而是根据患者的肝功能的情况来判断的。不论是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能正常（包括转氨酶、胆红素、白蛋白等），表明没有明显的肝炎活动，病情基本稳定；反之，如果肝功能异常，出现转氨酶升高，甚至胆红素升高的情况，表明有肝炎活动甚至是肝细胞坏死，这时就要积极治疗了。另外，您还需要知道的是，“大三阳”患者和“小三阳”患者都不是单一的群体，“大三阳”患者中包括处于免疫耐受期的无症状携带者和处于免疫激活期的慢性肝炎患者，而“小三阳”患者中包括HBeAg阴性的慢性乙肝患者和处于非活动期的非活动性HBsAg携带者。因此，当您去医院做检查时，除了乙肝五项以外，还需要检查肝功，这样医生才能对您的病情做出准确的判断。如果您是“大三阳”的患者，同时肝功是正常的，那么说明您是处于免疫耐受期，在这个阶段您是不需要治疗的，只要定期检查肝功就可以了。南方医科大学南方医院感染内科刘志华

“大三阳”和“小三阳”在医学上是指不同的病毒感染状态。“大三阳”指的是乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）、HBV核心抗原（HBcAg）和HBV核心抗体（HBcAb）的检测结果均呈阳性。而“小三阳”指的是HBV表面抗原（HBsAg）、HBV核心抗体（HBcAb）和HBV核心抗原（HBcAg）的检测结果中，HBsAg和HBcAb呈阳性，而HBcAg呈阴性。

无论是大还是小，都只是反映了机体的病毒携带状态，并不能反映肝功能和疾病的严重程度。

最近阿姨因为身体不适去了医院，确诊为乙肝和小三阳。不过我也在网上看过乙肝是大三阳病，所以想问一下，乙肝小三阳病比大三阳病严重吗？