1.症状很像胃癌。

(1)腹痛:胃恶性淋巴瘤最常见的症状是腹痛。数据显示，腹痛的发生率在90%以上。疼痛的性质是可变的，从轻微的不适到严重的腹痛，甚至急腹症患者。多为钝痛、胀痛，进食可加重。最初的印象通常是溃疡病，但酸制剂往往不能缓解。腹痛可能是由于恶性淋巴瘤引起的周围神经原发性损伤或肿大淋巴结受压所致。

(2)体重减轻:60%左右。是肿瘤组织大量消耗营养物质，胃厌食摄入减少所致。严重者可为恶病质。

(3)呕吐:与肿瘤引起的不完全幽门梗阻有关，尤其是胃窦部和幽门前部。

(4)贫血:比胃癌更常见。有时伴有呕血或黑便。

2.体征上腹部压痛和腹部肿块是最常见的体征。有转移的患者可能出现肝脾肿大。少数患者可能没有任何症状。

临床首诊误诊率极高，文献报道达到80%以上。主要有两个原因:一是该病发病率低，使得临床医生缺乏足够的警惕性；二是临床表现和辅助检查特异性体征少。

Dawson(1961)胃恶性淋巴瘤的诊断标准；

1.没有浅表淋巴结肿大。

2.白细胞总数和分类正常。

3.胸片未见纵隔淋巴结肿大。

4.除了胃和区域淋巴结，没有肠系膜淋巴结或其他组织被侵犯。

5.肿瘤不涉及肝脏和脾脏。

因此，诊断应在手术后做出。所以，腹痛伴发热、体重明显下降者；腹痛长期不能用消化性溃疡治疗；持续上消化道出血、经常呕吐的人，要想到这种疾病的可能性，必要时考虑剖腹手术。